临沂推进医疗责任险 2015年三级医院参保率100%

2014年07月26日来源:大众网-鲁南商报

7月24日，记者从全市创建“平安医院”暨维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动推进会上获悉，临沂市将大力推进医疗责任保险工作，到2015年底前，三级医院参保率达到100%，二级医院参保率达到90%以上。

　　近年来，全市没有发生社会影响恶劣的涉医案件，没有发生重大医疗安全事件，也没有发生因医患纠纷引发的影响稳定的群体性事件。但必须看到，医患纠纷数量仍呈上升趋势，“医闹”问题还没有得到有效解决，影响医患关系的深层次矛盾依然突出。

　　会议明确了今后一段时期的主要任务是，以创建平安医院为载体，以专项行动为突破口，一手抓打击违法犯罪，一手抓以人民调解为主体，院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合、相互衔接的“三调解一保险”制度建设，推动医疗秩序实现明显好转、医患关系取得重要进展。

　　会议要求，严厉打击依法惩治涉医违法犯罪行为，各单位要密切配合，坚决打击、依法惩处涉医违法犯罪，让违法者付出代价，让违法施暴行为受到震慑。要深入摸排执业“医闹”线索，查清背后的利益链条，依法从严惩处幕后策划组织者，集中披露典型案件处理结果，向社会传播正能量。

　　全面做好医患纠纷化解工作，继续发挥医患纠纷第三方调节机制的优势和主体作用，将责任评定作为医患纠纷调解的必经程序，明确由市级医调委统一进行评定，保证同等案例赔付金额的一致性。要保障经费，充实人员，加强培训，为调解机构提供保障。

　　此外，大力推进医疗责任保险工作，进一步提升医疗服务质量，落实医疗机构内部治安保卫责任，提高安全防范能力，加强宣传教育和舆论引导，对于社会广泛关注的事件，要及时发布权威消息，主动引导舆论，防止炒作和渲染，防止产生效仿犯罪的“破窗效应”。

　　到2015年底前，三级公立医院参保率应当达到100%，二级公立医院参保率应当达到90%以上，积极鼓励、引导非公立医疗机构参保。在做好保险理赔服务工作的同时，保险部门提早、全程介入医患纠纷处理工作，多渠道调处医患纠纷。医疗机构、保险机构、第三方调解机构等要加强沟通合作，通过开展事前风险防范、事中督促检查、事后调解理赔等工作，防范和化解医患纠纷。

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　　聚焦会议：“没有医患纠纷就不会有涉医违法”

　　24日，记者从会议上了解到，近些年，临沂市虽然没有出现大的暴力伤医事件，但医患纠纷信访问题在高位徘徊，医患纠纷调处难度比较大，少数人在有关部门、医疗机构门前聚集上访、滋事，甚至采取“抬尸闹事”、打砸等极端行为，职业“医闹”、“医托”等现象依然存在。

　　对此，临沂市卫生局相关负责人要求，卫生系统要加强源头预防，完善投诉管理。医疗机构要设立专门的投诉管理部门，畅通投诉渠道，规范处理程序，做到投诉必管、投诉必复，力争把医患纠纷化解在萌芽状态。要公开医患纠纷的解决方式和程序，引导患者依法、理性解决医患纠纷。

　　“很多医患纠纷的发生，都与医疗服务质量低、服务态度差有关，而很多涉医违法犯罪案件又都是由医患纠纷引起的，在一定程度上说，没有医患纠纷，就不会有涉医违法犯罪案件的发生。”临沂市卫生局相关负责人认为，要从根本上解决问题，必须切实提高服务质量，端正服务态度。

　　对此，全市各级医疗卫生机构大力推进“好的服务流程、好的服务态度、好的服务语言、好的服务技术、好的服务质量”，严格落实相关诊疗规范和医疗核心制度、首诊负责制度和重大医疗安全事件责任追究制度，优化服务流程，增进医患沟通，为患者提供人性化的医疗服务。

　　此外，加强医德医风建设，卫生行政部门要履行好行业主管部门职责，把患者满意度作为医院绩效评价的重要指标，持续提高医疗服务能力，提升医疗服务质量；会同人社、民政部门，加快推进重特大疾病保障机制建设，健全医疗救助制度，发挥好托底救急、扶危济困的作用，有效防范病人因经济原因引发涉医违法犯罪行为。

(记者周广聪)